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卵巢过度刺激反应的预防措施

发布时间:20-09-14

  1,小心选择超排卵的对象,警惕可能发生过度刺激征的高危因素,特别对clomiphene敏感者易于发病,而对clomiphene不敏感者极少发生过度刺激反应。

  2.加强排卵诱发过程雌二醇水平与B超监测,及时调整促性腺激素用量,因为卵巢过度刺激综合征的症状总是在注射HCG之后3~7天出现的,对有可能发生严重卵巢过度刺激综合征者应停止或延迟注射HCG。

  3.在助孕治疗周期不用HCG作黄体支持,而采用黄体酮更为合适。

   4.有LH水平增高及多囊卵巢综合征病者宜使用GnRH?a降调节然后使用促性腺激素超排卵,一旦仍然有过度刺激发生,应停用促性腺激素,而GnRH-a继续应用,以加速卵泡萎缩。我们曾用DecapetyI结合促性腺激素,对4例第一次超排卵发生过度刺激,要求再次IVF的多囊卵巢综合征病者进行处理,4例均获妊娠,仅1例发生重度过度刺激征,最后流产,症状消退。

   5.在IVF-ET周期若发生卵巢过度刺激综合征,应将胚胎冷冻保存暂不移植,留待以后自然周期再移植。

  6.最近有人初步报道使用白蛋白可以预防卵巢过度刺激综合征,Shoham Z对23例超排卵病者分两组,10例于HCG给药后36小时,用人白蛋白5g加入0.9%氯化钠溶液500ml滴注,无1例发生卵巢过度刺激综合征,另不用白蛋白的13例有3例发病,对白蛋白预防腹水的机理尚不清楚。

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