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妊娠就像谈恋爱,不是不能要,就是要不上?

发布时间:20-10-16

  本文首发于春雨医生APP

  “待我名满华夏,许你四海为家”,这些豪情壮语激励了无数的青年男女,先立业,后成家,或者即使成了家,也先事业,后要娃。

  作为一名妇产科医生,我想说的就是女性的生育能力都是有限的,只有25~35岁女性的生育能力最高,<25岁的女性蕃息器官发育尚未完善,>35岁卵巢储备迅速抽,生育能力呈指数型滑降。

  【正常人的受孕几率有多大?】

  在一般人群中,如果夫妇性生活正常且不避孕,每个月有20%的概率受孕,1年内怀孕的概率为84%,而在第一年没有怀孕的夫妇,大约可在第二年受孕,累积概率可达92%。

  【年轻人做流产的随心和高龄女性要孩子的艰辛成了鲜明的对比】

  对于年轻的女性朋友,可能会感觉无所谓。因为自己在不想要孩子的时候,小生命总是可以不期而至,怀个孕似乎也是很容易的事情。但是,在人生这条长河中,时不待我,笔者的体会就是受孕要趁早,在门诊,笔者一方面看到年轻如花的女子随意的就做了流产;另一方面,高龄的女性朋友又执着的看着不孕症,其过程之艰辛,经济和心理的压力不言而喻。

  这也让我想到谈恋爱,怀孕有时候和谈恋爱是一样的,要不早恋不能要,要不高龄了,想怀的时候又要不上。

  【为啥总是不看好高龄孕妇呢?】

  因年龄与生育功能有关,年龄偏大者卵泡数量逐渐抽,卵巢功能逐渐滑降,>34岁约11%的女性不会再生育,>39岁33%的女性不会再生育,>45岁几乎很少再生育,而末次平均年龄大约是41岁,其根本原因是卵巢的数量和质量更改。

  >35岁为高龄产妇,也就是我们大众俗称的大龄产妇,生育姣好率低,风险大,对母婴均易有并发症,如孕妇易出现自然流产、死产、有身子期高血压、有身子期糖尿病等,随着年龄的外加,风险也明显外加,对于孩子各种先天性异常发生率均相应增加,如先天愚型(唐氏综合症)患儿的降生率,随孕妇年龄的增加迅速上升。20岁时为1/1477,30岁时1/939,而35岁时上升至1/353,过了40岁就可达1/85,44岁的风险高大1/39。

  【理想的受孕是?】

  当然了,理想的计划受孕,必须具备良好的身心健康状态、融洽的夫妻感情、和谐的两性关系、安全舒适的周围环境以及宽松稳定的经济条件。

  那么要孩子多久没动静才能诊断不孕症呢?

  【不孕症的定义】

  发生于育龄期,未采取任何避孕措施,有正常性生活,同居1年未有身子者,称为不孕症,其中从未有过有身子史者称为原发不孕,曾有过有身子史者称为继发不孕。

  【不孕的病因,男女都有份!】

  不孕的原因复杂,多项流行病学调查结果显示,不孕夫妇中,女方因素占40~50%,男方因素占25%~40%,男女双方共同因素占20~30%,不明原因不孕占10%。

  【不孕的原因有哪些?】

  其中女性不孕的病因主要包括排卵异常、输卵管因素、子宫内膜异位症、子宫因素和宫颈因素等。男方不育的病因为外分泌因素、染色体异常和睾丸损伤的其他因素、输精管道梗阻、精子功能或运动障碍、免疫性不育、性交或射精功能障碍等。

  【备孕多久没有动静需要检查?】

  所以,如果健康的您很努力的要了几个月孩子,没有怀上,不要着急,因为每个月只有20%的概率受孕,您可以再给自己机会,等到1年怀不上孕再来看不孕。

  但是有以下因素时应尽早检查:1、SOGO(加拿大妇产科医生协会)指南和建议中提到因为35岁以后生育力的滑降以及受孕所需时间的增加,大于35岁的女性在试孕6个月后就应该去不孕门诊就诊。2、有影响生育的病史,如闭经,月经过少,盆腔炎性病变或隐睾,应尽早检查。

  文献来源:《中华妇产科学》第三版,主编曹泽毅。

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